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《“十四五”國民健康規(guī)劃》明確，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫(yī)防融合。

“學術界對疫苗在成年人群重大疾病健康保護作用上的觀點是高度一致的，但是一直以來，疫苗在成年人群中的應有作用并未充分發(fā)揮?！北本┐髮W公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學系副主任劉玨教授表示，在國家大力推動醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同的背景下，各方應助力推動疫苗接種與臨床診療相對脫節(jié)、支付形式較為單一等堵點的打通。

為此，清華大學健康中國研究院、北京大學公共衛(wèi)生學院、南方科技大學全科醫(yī)學院、公共安全科學技術學會公共衛(wèi)生安全與健康專業(yè)委員會聯(lián)合近50位專家學者共同制訂《中國成人疫苗接種健康促進策略專家共識》（以下簡稱《共識》），為推動醫(yī)防融合提供專業(yè)意見和數(shù)據(jù)支持。

北京大學第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任、健康管理中心主任遲春花表示，我國當前成人疫苗接種率極低，以2021年為例，18—59歲成年人群的流感疫苗接種率僅為0.52%，改變這一現(xiàn)狀需要政府、醫(yī)療機構等多方共同努力，加強對醫(yī)務人員的培訓和對公眾的健康教育。

中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀教授表示，疫苗的接種不只是對呼吸道傳染病具有預防價值，對慢性呼吸疾病患者同樣具有重要的意義。如慢阻肺病的急性加重甚至死亡大多由呼吸系統(tǒng)感染直接或間接導致，其中流感、肺炎比例很高。所以在慢阻肺病患者的管理過程中，通過接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗預防呼吸系統(tǒng)感染尤其重要。

對此，《共識》建議，疫苗接種是預防和控制傳染病最經(jīng)濟且有效的公共衛(wèi)生措施，并建議通過醫(yī)防融合推動診療、檢測、咨詢和疫苗接種一體化服務，打通疫苗接種的“最后一公里”。遲春花表示，醫(yī)療機構從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，需將預防置于更突出位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫(yī)防融合，全面推進醫(yī)療機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的深度合作。

近年來，浙江、山東、廣東、重慶、貴州、內(nèi)蒙古、陜西等地已通過省級統(tǒng)籌，系統(tǒng)部署疫苗處方試點工作，積極探索接種服務與基本醫(yī)療服務的深度融合路徑。

遲春花認為，醫(yī)防融合的本質在于以人的健康為中心的轉型，而全科醫(yī)生則是這一轉型的核心驅動力。

基于此，《共識》建議推行全科醫(yī)生疫苗處方，發(fā)揮全科醫(yī)生在醫(yī)防融合與成人免疫中的健康教育作用。重慶市南岸區(qū)疾病預防控制中心副主任醫(yī)師朱玲表示，南岸作為重慶市率先開展疫苗處方的區(qū)域，逐一破解醫(yī)防協(xié)同壁壘、系統(tǒng)數(shù)據(jù)孤島、基層人員操作標準不統(tǒng)一等困難，實施自費疫苗醫(yī)保支付政策，將疫苗納入醫(yī)院系統(tǒng)，助力臨床醫(yī)生開出臨床處方。她也表示，當前疫苗費用納入藥占比考核等問題亟待政策發(fā)力，增強醫(yī)療機構推廣積極性。