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上?？萍即髮W(xué)、香港城市大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等單位的研究人員，基于1.63萬(wàn)例接受冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影（CCTA）檢查的患者，首次構(gòu)建了中國(guó)人群冠脈斑塊空間圖譜，解析出冠脈粥樣硬化年齡、性別相關(guān)特征，為本土診療提供了關(guān)鍵循證依據(jù)。相關(guān)成果11月22日發(fā)表于《自然·通訊》。

冠狀動(dòng)脈疾病（CAD）是全球致死致殘的首要心血管疾病。CCTA 因無(wú)創(chuàng)、高分辨率成為診斷CAD以及評(píng)估斑塊風(fēng)險(xiǎn)的首選方式，但傳統(tǒng)CCTA診斷依賴人工操作，制約了診斷效率與同質(zhì)性，且現(xiàn)有國(guó)際指南與中國(guó)人群流行病學(xué)特征適配不足，亟須系統(tǒng)梳理中國(guó)人群CAD特征。

論文聯(lián)合通訊作者、上?？萍即髮W(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院創(chuàng)始院長(zhǎng)、聯(lián)影智能聯(lián)席CEO沈定剛介紹，為解決這一難題，研究團(tuán)隊(duì)于2023年啟動(dòng)回顧性多中心隊(duì)列研究：收集來(lái)自全國(guó)42家醫(yī)療中心的20089例患者數(shù)據(jù)，按照統(tǒng)一的臨床與影像標(biāo)準(zhǔn)，最終構(gòu)建包含16300例高質(zhì)量CCTA的研究隊(duì)列，并借助聯(lián)影智能CTA冠脈斑塊智能分析系統(tǒng)展開統(tǒng)計(jì)分析。

經(jīng)過(guò)近2年的系統(tǒng)調(diào)研，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，首先，男女在冠脈粥樣硬化進(jìn)展程度上存在約20年的時(shí)間差，女性整體病程更為延后，但在50~55歲絕經(jīng)后進(jìn)展加速，75歲后進(jìn)展速度超過(guò)男性，這表明激素水平變化與動(dòng)脈硬化進(jìn)程密切相關(guān)；第二，斑塊主要聚集于三條主冠狀動(dòng)脈的近端，多位于側(cè)支分叉點(diǎn)的上游位置，反映了解剖結(jié)構(gòu)在斑塊形成中的重要影響；第三，相比北美人群，中國(guó)臨床人群總體斑塊負(fù)荷更低，且鈣化進(jìn)展更快，呈現(xiàn)出不同的病變演化模式。

這一研究不僅填補(bǔ)了中國(guó)人群冠脈粥樣硬化特征研究的空白，更破解了國(guó)際指南“水土不服”的問(wèn)題，為我國(guó)CAD防治體系提供了堅(jiān)實(shí)的臨床與科研支撐。本研究還獲得北京市自然科學(xué)重點(diǎn)專項(xiàng)基金項(xiàng)目《基于人工智能技術(shù)的心血管 CT 形態(tài)和功能一體化影像診斷方法研究》的支持。