血腦屏障是大腦的保護層,阻止了有害物質和細菌進入大腦,在保護人類中樞神經系統(tǒng)的同時,也阻礙了不少腦部疾病的有效治療。如何安全打開血腦屏障實現(xiàn)更為有效的治療,而后順利閉合血腦屏障,是醫(yī)學界致力于攻克的難題。
1月29日,在《面向腦腫瘤診療一體化的超聲腦機植入系統(tǒng)技術研究及樣機研制》啟動會上,復旦大學聯(lián)合華山醫(yī)院神經外科共同發(fā)布了最新研究成果:利用中國自主研制的超聲診療一體化裝置UltraBrainPad,醫(yī)學專家采用超聲神經調控技術,成功打開膠質母細胞瘤患者的血腦屏障,提高藥物入腦濃度后又安全關閉了血腦屏障。這一新治療方法也被稱為“超聲腦機接口”。
華山醫(yī)院神經外科專家史之峰教授告訴記者,此次復旦大學和華山醫(yī)院科研團隊,通過前期體外和動物實驗摸索,制定了最優(yōu)化的超聲打開血腦屏障技術參數(shù),僅需3分鐘就能夠迅速打開血腦屏障,與血腦屏障未開放的腦組織相比,藥物濃度可以平均提高8倍。在治療后6小時,醫(yī)生又順利關閉血腦屏障,提升療效的同時,保證了安全性。這意味著,未來,腦部惡性腫瘤患者在腦部藥物濃度大幅提升的同時,用藥劑量將減少,治療費用也將降低。
在實驗室,記者看到超聲診療一體化裝置UltraBrainPad。醫(yī)生可憑借小型手持式超聲探頭觀察患者腦內情況,超聲影像實時呈現(xiàn)在UltraBrainPad的屏幕上,醫(yī)生在屏幕上手觸選取相關治療靶點,啟動超聲波,就可以實現(xiàn)選取的靶點區(qū)域血腦屏障同時打開。整個操作過程便捷、精準度高,配合AI圖像識別技術,醫(yī)生能夠直觀觀測到血腦屏障開放程度。據介紹,在超聲腦機接口技術的加持下,患者在基層醫(yī)院就可以完成相關治療過程。
研究團隊表示,既往,超聲神經調控技術主要被用在功能性腦部疾病的治療中。此次,團隊探索將其用在腦部惡性程度最高的膠質母細胞瘤的治療中?!澳z質母細胞瘤的惡性程度非常高,在腦部惡性腫瘤中占比約三成??傮w而言,患者生存時間在16個月左右。我們這次嘗試以超聲作為技術媒介,打開血腦屏障進而提高藥物入腦的濃度?!笔分褰忉屨f。
史之峰將超聲腦機接口技術形象比作武俠小說中的“獅吼功”,他認為,一方面是利用超聲波打開大腦的血腦屏障,使得更多藥物進入大腦;另一方面就是利用超聲波穿透大腦,從宏觀上獲取大腦的信息,從而逐點逐面精準調節(jié)腦功能區(qū)的治療用藥。
如何讓超聲波透過人的顱骨?專家解釋說,醫(yī)生可以給患者先植入自主研發(fā)的透聲腦補片,這樣整個大腦就能暴露在超聲波的探測范圍中。“除了將超聲神經調控技術用于治療膠質母細胞瘤患者,未來,我們還會在多種腦疾病當中開展臨床實驗,比如:治療阿爾茨海默病、帕金森病,用于治療多種功能性神經疾病,比如頭痛失眠等。”史之峰教授說。
超聲腦機系統(tǒng)國家重點研發(fā)計劃項目負責人、復旦大學生物醫(yī)學工程與技術創(chuàng)新學院教授余錦華透露,從臨床需求出發(fā),研究團隊匯集超聲工程、人工智能、藥學病理學等領域專家學者,形成高效的醫(yī)工交叉研究模式,共同解決臨床痛點、難題。超聲系統(tǒng)參數(shù)、藥物的參數(shù)以及人體的參數(shù)要實現(xiàn)交叉融合,僅靠醫(yī)生或者工程師單槍匹馬是無法實現(xiàn)的。她直言,在超聲腦機接口新技術中,AI發(fā)揮了重要作用,大大助力解決了復雜系統(tǒng)的融合問題。
華山醫(yī)院院長毛穎教授則表示,采用超聲打開血腦屏障是一種非常新穎的方法,為各種藥物進入腦內打開了一扇窗?!澳X機接口體現(xiàn)了產業(yè)鏈的發(fā)展,治療腦部疾病、恢復腦功能是腦機接口的一個應用部分,希望今后產研醫(yī)共同努力,搭建新的技術平臺,打造更多新的臨床應用場景。”

下一步,研究團隊將啟動“ROAR-BBBO”臨床研究,治療復發(fā)膠質母細胞瘤患者?!斑@項技術的實施是項目組邁出的第一步,未來,我們將著力打造超聲腦機接口新賽道,不光應用于腦腫瘤的藥物治療,還會在神經調控、腦機融合等方面實現(xiàn)科研成果的應用轉化,為阿爾茨海默病、頭痛、失眠等多種腦疾病患者帶來福音?!庇噱\華教授表示。
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