神經(jīng)退行性疾病的腦網(wǎng)絡(luò)病變機制當前尚不明確,致使針對腦功能異常的治療如“盲人摸象”,進展緩慢。2月5日,《自然》雜志發(fā)表的一項成果首次清晰揭示了帕金森病的致病關(guān)鍵環(huán)路,針對該環(huán)路進行精準靶向的磁刺激可以有效改善患者的癥狀,證明了該機制的重要臨床意義。

“我們發(fā)現(xiàn)大腦的一個關(guān)鍵腦網(wǎng)絡(luò)在帕金森病中發(fā)揮核心作用,這個網(wǎng)絡(luò)是由大腦皮層功能區(qū)和腦深部核團共同構(gòu)成的大規(guī)模網(wǎng)絡(luò),我們稱它為軀體認知環(huán)路?!闭撐耐ㄓ嵶髡摺⒉綄嶒炇翌I(lǐng)銜科學家劉河生教授告訴科技日報記者,與健康人群相比,帕金森病患者的軀體認知環(huán)路表現(xiàn)出顯著的過度連接。

為了驗證這一環(huán)路的異常與帕金森病的關(guān)系,劉河生課題組牽頭聯(lián)合北京大學、清華大學、河南省人民醫(yī)院以及美國華盛頓大學圣路易斯、哈佛大學等國內(nèi)外10余家研究機構(gòu),基于863例受試者構(gòu)建了大規(guī)模多模態(tài)臨床數(shù)據(jù)庫,整合功能磁共振成像、神經(jīng)調(diào)控與電生理記錄等技術(shù),進行多維比較分析研究。
團隊發(fā)現(xiàn),軀體認知環(huán)路的過度連接在多個帕金森病患者的獨立數(shù)據(jù)集中均得到了重復(fù)驗證,但并未出現(xiàn)在肌張力障礙等其他疾病中。深度分析顯示,現(xiàn)有有效治療帕金森病的手段都是通過改善軀體認知環(huán)路發(fā)揮作用,如深部腦刺激手術(shù)中的“有效刺激位點”區(qū)域與該關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)相關(guān)。更強有力的證據(jù)在于,團隊在運動癥狀改善的患者大腦內(nèi)觀察到過度連接的下降,表明深部腦刺激是通過特異性下調(diào)這一環(huán)路的異常連接而發(fā)揮治療作用。

“我們的發(fā)現(xiàn)為靶向干預(yù)提供了精準‘靶點’。”劉河生介紹,基于此發(fā)現(xiàn),團隊設(shè)計了一項隨機、盲法設(shè)計的臨床試驗,采用非侵入性的精準環(huán)路刺激系統(tǒng),利用脈沖磁場對帕金森患者的腦網(wǎng)絡(luò)進行為期兩周的刺激治療。結(jié)果顯示,靶向軀體認知環(huán)路的療效為對照組的2.5倍,55.5%的患者在兩周后臨床癥狀顯著改善。

昌平實驗室主任、中國科學院院士謝曉亮表示,目前我國有超過500萬名帕金森病患者,實驗室的這項技術(shù)有望為他們提供新的無創(chuàng)治療方案。
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