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“輕度癌前病變，可以不動刀，靠藥物來逆轉(zhuǎn)；早期癌階段可以做局部治療，保留器官功能?！?月17日，第32屆全國腫瘤防治宣傳周啟動會舉辦，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“腫瘤醫(yī)院”）婦科主任醫(yī)師李斌向科技日報(bào)記者表示，腫瘤防治越早越好，“早”字應(yīng)刻在每個人心上，就像魯迅將“早”字刻在三味書屋的書桌上。

今年宣傳周的主題是“早防早篩早治 同心攜手抗癌”，聚焦“早”字，強(qiáng)調(diào)癌癥防治關(guān)口前移，呼吁腫瘤防治工作推進(jìn)預(yù)防病因、普及篩查、早期治療，國家政策引領(lǐng)，社會共同參與。

與會專家表示，隨著診療科技的發(fā)展，出現(xiàn)了越來越多先進(jìn)的手段助力“早”字的實(shí)現(xiàn)，有效應(yīng)用這些手段，將助力大大提高腫瘤防治效果。

創(chuàng)新技術(shù)能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”

“胃鏡篩查對胃癌的發(fā)現(xiàn)非常有意義，通過胃鏡篩查，腫瘤醫(yī)院的早期胃癌治療率從9%提升到了15%。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任王敏表示，通過早篩發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可以通過胃鏡局部黏膜切除的方法將其根治，避免發(fā)展到需要大部分切胃的階段。

世界衛(wèi)生組織推薦45歲成年人應(yīng)接受人生的第一次胃鏡檢查，但由于胃鏡篩查的不適、不便利等因素，我國的篩查比例距離推薦要求相差較大。相關(guān)研究顯示，新的人工智能輔助影像學(xué)方法有望在不增加額外檢查負(fù)擔(dān)的情況下發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”，進(jìn)而提升早篩便利性。

針對難以發(fā)現(xiàn)的卵巢癌，基因檢測的篩查路徑近年來也進(jìn)一步成熟?！坝捎诼殉舶┌Y狀不明顯，80%的患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)進(jìn)入晚期?！崩畋蠼榻B，隨著研究的深入，人們意識到相當(dāng)部分的卵巢腫瘤患者會合并患有乳腺腫瘤，且具備遺傳性，因此通過對患者的基因檢測發(fā)現(xiàn)突變基因，進(jìn)而“順藤摸瓜”在其親屬中發(fā)現(xiàn)具有同類突變的高危人群，進(jìn)而實(shí)施早期的預(yù)防性手術(shù)，可以從病因上消除遺傳性卵巢癌，達(dá)到一級預(yù)防的效果。

在宮頸癌篩查方面，針對其病因高危人乳頭瘤病毒（HR-HPV）的檢測手段已經(jīng)非常成熟，如何提高主動篩查意愿成為提升總體篩查率的關(guān)鍵?！昂芏嗬夏昱圆⒉辉敢鈦磲t(yī)院，應(yīng)用新技術(shù)的篩查方法，就可以讓她們自己取樣，收集標(biāo)本進(jìn)行檢測，從而篩查出高危型HPV感染人群，也可以順藤摸瓜，找到早期宮頸癌患者?！崩畋蟊硎?，醫(yī)療科技的發(fā)展大大降低了早篩早診門檻，助力腫瘤在早期被精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)。

新手段兼顧減少傷害與徹底根治

很多人覺得，就算早發(fā)現(xiàn)腫瘤，也還是要做手術(shù)，應(yīng)對方法有限。事實(shí)上，隨著射頻消融、腫瘤疫苗等新手段的出現(xiàn)，如今的早期治療不斷兼顧減少傷害與徹底根治，取得了實(shí)實(shí)在在的突破。

“無論是臨床實(shí)踐還是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都顯示，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比例在逐年增加，針對這樣的趨勢，臨床上持續(xù)開展新研究、開發(fā)新手段以提升早期癌癥的治療效果。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科副主任譚鋒維介紹，比如探索減少早期肺癌的切除范圍、縮小淋巴結(jié)清掃范圍同樣能達(dá)到根治性目的。

此外，一些新技術(shù)的應(yīng)用可以為無法接受手術(shù)的患者實(shí)現(xiàn)治療，例如射頻消融可通過高頻電流產(chǎn)生熱量精準(zhǔn)摧毀腫瘤組織，對周圍正常肺組織損傷較小，適用于早期非小細(xì)胞肺癌患者。

“早期癌癥被篩查出來，患者面臨的是最輕量化的損傷。”王敏主任也表示，面對早癌，可以根據(jù)浸潤深度、侵犯層面、面積大小等因素選擇內(nèi)鏡治療、腹腔鏡治療、淋巴結(jié)清掃等微創(chuàng)方式。

“治療性的腫瘤疫苗也可以逆轉(zhuǎn)早期癌前病變，讓早期患者避免手術(shù)。”李斌解釋，治療性HPV疫苗利用機(jī)體的免疫系統(tǒng)，清除癌變細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)早期癌前病變，這樣可以達(dá)到免于手術(shù)、減少創(chuàng)傷的效果，且不影響患者生育及生活質(zhì)量。

與會專家表示，國家層面將進(jìn)一步突出創(chuàng)新驅(qū)動，在關(guān)鍵防治技術(shù)中尋求突破，以信息化、數(shù)智化手段，提升全國腫瘤診療規(guī)范化同質(zhì)化水平。